L'ostéochondrose est l'une des maladies les plus courantes dans le monde. 
La plupart des personnes de plus de 35 ans souffrent d'ostéochondrose de la colonne cervicale sous une forme ou une autre. Récemment, on a observé une tendance à augmenter le nombre de personnes souffrant de formes graves de la maladie et à rajeunir la maladie, abaissant ainsi le seuil d'âge inférieur.
En effet, de plus en plus de personnes dans le monde sont sédentaires et mènent une vie sédentaire. Maintenant, la maladie est assez dangereuse et tout le monde devrait savoir de quoi il s'agit - l'ostéochondrose, comment elle se manifeste et comment elle est traitée, reconnaître ses symptômes et commencer le traitement en temps opportun.
Causes
L'ostéochondrose est l'une des rares maladies caractéristiques uniquement de l'homme. Cette maladie ne se produit pas chez les autres animaux. La raison en est une caractéristique humaine telle que marcher debout. La position verticale de la colonne vertébrale provoque une pression des vertèbres les unes contre les autres et le tissu ostéochondral de la colonne vertébrale se décompose et se déforme progressivement.
La colonne vertébrale humaine commence dans la région du cou. Au total, il y a sept vertèbres dans cette section – de la première à la septième. Les vertèbres sont séparées les unes des autres par des disques intervertébraux. La colonne cervicale est une partie particulièrement vulnérable, principalement en raison de la mobilité accrue des vertèbres dans cette zone. Au niveau du cou, la maladie se reflète principalement au niveau des disques intervertébraux, qui représentent un point faible dans la structure de la colonne vertébrale.
La prévalence de l'ostéochondrose cervicale est également favorisée par des facteurs tels que la petite taille des vertèbres et la relative faiblesse des muscles du cou. Le développement de l'ostéochondrose cervicale est également fortement influencé par un apport sanguin insuffisant au tissu cartilagineux.
Ainsi, le développement de la maladie est un processus complexe et long et n’a pas de cause unique. Bien qu'un lien ait été établi entre l'activité sédentaire d'une personne et la présence d'ostéochondrose cervicale, la maladie survient souvent chez les personnes entraînées, en particulier les athlètes, en raison de la charge accrue sur la colonne cervicale lors de la levée de poids.
Chez les personnes âgées, la dégradation des structures vertébrales est généralement un processus inévitable associé au vieillissement de l’organisme et à l’affaiblissement de ses défenses. Cependant, la forme pathologique la plus courante de l'ostéochondrose cervicale est celle dans laquelle des facteurs négatifs externes ou internes jouent un rôle important.
Facteurs contribuant au développement de l'ostéochondrose du cou :
- Mauvaise posture.
- Courbure de la colonne vertébrale.
- Blessures au dos.
- Embonpoint.
- Travail physique dur.
- Travail sédentaire.
- Mode de vie sédentaire.
- Violation des processus métaboliques.
- Hypothermie fréquente.
- Posture inconfortable pendant le sommeil.
- Stress, surmenage.
- Facteurs héréditaires.
- Maladies infectieuses.
- Caractéristiques individuelles de la structure du corps, par exemple un cou trop long ou trop court.
Degré de développement de l'ostéochondrose cervicale
La maladie évolue en quatre étapes. Il n'est pas toujours facile de déterminer le stade de la maladie par l'analyse des symptômes, puisque le degré de dégradation du tissu ostéochondral ne correspond parfois pas aux symptômes observés chez le patient.
Premier degré
Les processus destructeurs commencent dans le tissu ostéochondral des vertèbres. À ce stade de l'ostéochondrose cervicale, les symptômes sont généralement légers. Les patients ne les remarquent pas du tout ou ne les associent pas à des maladies de la colonne vertébrale, mais les attribuent au stress et à la surcharge.
Deuxième degré
La hauteur du disque commence à diminuer et des fissures apparaissent à sa surface. Les symptômes de l'ostéochondrose cervicale à ce stade se manifestent par une douleur constante, une faiblesse et un engourdissement dans certaines zones du visage.
Troisième degré
Des hernies discales se forment, les vaisseaux du cou et les muscles sont endommagés. Le patient ressent des vertiges et des douleurs à l'arrière de la tête.
Quatrième degré
Des ostéophytes apparaissent - des excroissances de tissu osseux qui protègent les vertèbres du stress, ce qui conduit à des nerfs pincés. Cela entraîne une raideur des mouvements et des dommages aux articulations voisines.
Symptômes
Les principaux symptômes de l'ostéochondrose de la colonne cervicale :
- Douleur au cou et aux épaules.
- Faiblesse musculaire.
- Transpiration accrue.
- Engourdissement des mains.
- Perte de coordination.
- Vertiges.
- Détérioration de la vision et de l'audition.
- Augmentation de la pression artérielle.
- Mal de tête.
Ces symptômes, typiques de l'ostéochondrose du rachis cervical, peuvent être présents à tous les stades de la maladie. Dans la plupart des cas, seuls certains des symptômes énumérés sont observés, le reste peut être absent. Une personne qui rencontre pour la première fois de tels signes de la maladie ne soupçonne pas toujours qu'elle souffre d'ostéochondrose cervicale. Il peut donc se tourner vers différents médecins - thérapeutes, cardiologues, neurologues, chirurgiens. Cela signifie que le diagnostic correct peut être posé avec un retard considérable.
Syndromes avec ostéochondrose cervicale
Dans l'ostéochondrose cervicale, plusieurs syndromes surviennent, c'est-à-dire des affections typiques présentant un complexe de symptômes caractéristiques. Ils se manifestent en fonction des nerfs et des artères touchés à la suite de la maladie :
- syndrome de l'artère vertébrale;
- syndrome cardiaque;
- syndrome hypertendu;
- syndrome radiculaire;
- syndrome de migraine cervicale.
Le syndrome de l'artère vertébrale est l'une des complications les plus désagréables et les plus dangereuses de l'ostéochondrose cervicale. Elle est causée par une diminution du flux sanguin vers l’artère qui longe la colonne vertébrale et irrigue le cerveau. Le syndrome se manifeste par des symptômes tels que des étourdissements systémiques ou périodiques, une audition et une vision réduites. Dans certains cas, des évanouissements peuvent survenir. On observe souvent une variante du syndrome dans laquelle le flux sanguin dans l'artère est normal dans des conditions normales, mais peut diminuer fortement lorsque la tête est tournée dans un sens ou dans l'autre.
Le syndrome cardiaque survient lorsque les racines des nerfs alimentant le diaphragme ou le muscle pectoral sont comprimées. En conséquence, le patient peut ressentir des douleurs rappelant une cardialgie, même s’il n’y a pas d’effet direct sur le cœur. Cependant, le syndrome peut être caractérisé par des phénomènes tels que la tachycardie, l'hypotension et l'arythmie.
Le syndrome d’hypertension artérielle est également l’une des complications les plus dangereuses. Contrairement au syndrome de l’artère vertébrale, il est causé par une compression des veines, et non des artères, qui obstrue la circulation sanguine depuis la tête. Le syndrome entraîne une augmentation de la pression intracrânienne, qui peut se manifester par des symptômes tels que des nausées, des vomissements et des maux de tête.
L’étiologie du syndrome de migraine cervicale a peu de points communs avec la migraine classique. Elle se manifeste par une douleur intense à l’arrière de la tête. La douleur est paroxystique, dure jusqu'à dix heures et s'accompagne de vomissements.
Le syndrome radiculaire est le syndrome le plus fréquent dans l'ostéochondrose de la colonne cervicale. Causée par la compression de racines nerveuses individuelles dans les vertèbres cervicales. Elle peut se manifester par des douleurs au niveau du cou, de l'arrière de la tête, des omoplates, des épaules, des engourdissements et un affaiblissement du tonus de certaines zones des bras (jusqu'à l'impossibilité d'effectuer des manipulations) et du cou.
Très souvent, plusieurs syndromes ou symptômes individuels caractéristiques de différents syndromes peuvent être observés simultanément.
Comme vous pouvez le constater, les manifestations de la maladie dans l'ostéochondrose de la colonne cervicale sont diverses et le patient n'est pas toujours en mesure d'identifier correctement la cause de son apparition. Si vous ressentez des symptômes similaires, c’est une raison pour consulter un médecin.
Diagnostic
Afin de poser un diagnostic, il est recommandé de consulter un thérapeute. Il recommandera des spécialistes - un orthopédiste, un spécialiste des vertèbres, un neurologue.
Les types d'études suivants sont utilisés pour le diagnostic :
- Radiographie.
- Tomodensitométrie.
- Tomographie magnétique.
- Examen échographique des vaisseaux du cou.
Les rayons X permettent de déterminer le déplacement des vertèbres, la présence d'excroissances - ostéophytes et dépôts de sel - et le compactage des disques intervertébraux. La tomodensitométrie consiste à prendre une série de radiographies qui fournissent une vue tridimensionnelle d'un organe, en l'occurrence la colonne cervicale. Cela vous permet de décrire en détail le degré du processus pathologique - le type de compression nerveuse, la structure des ostéophytes, la hauteur des disques intervertébraux, etc. L'imagerie par résonance magnétique, basée sur l'effet physique de la résonance magnétique nucléaire, fournit une image structurelle encore plus détaillée de la colonne vertébrale. Une échographie des vaisseaux du cou permet de détecter les modifications du flux sanguin liées à la maladie dans les gros vaisseaux du cou.
Traitement
Comment traite-t-on l’ostéochondrose cervicale et est-elle même curable ? La médecine a développé de nombreuses méthodes pour lutter contre la maladie. Certains traitements peuvent être utilisés à la maison. Cependant, ce processus est long et un rétablissement complet est peu probable, surtout à un âge avancé. Cependant, à n’importe quel stade de la maladie, il est possible de ralentir et d’arrêter les processus destructeurs de la colonne vertébrale.
Aux premiers stades de la maladie, un traitement conservateur est généralement utilisé. Différentes méthodes sont utilisées pour traiter l'ostéochondrose cervicale :
- Médicament.
- Exercice thérapeutique.
- Physiothérapie.
- Massage.
- Moyens spéciaux pour fixer la colonne vertébrale.
Si la maladie a atteint le stade final et qu'il existe une destruction grave de la structure ostéochondrale de la colonne vertébrale, l'ostéochondrose de la colonne cervicale peut être traitée chirurgicalement.
Drogues
Les types de médicaments suivants sont utilisés :
- Chondroprotecteurs.
- Vitamines.
- Analgésiques.
- Médicaments anti-inflammatoires.
- Antispasmodiques.
Dans le cas d'un syndrome douloureux aigu associé à l'ostéochondrose, son élimination est la première priorité. Des médicaments oraux tels qu'Analgin ou Baralgin sont généralement utilisés, mais s'ils sont inefficaces dans les cas graves, un blocage de la novocaïne est utilisé.
Les antispasmodiques sont utilisés pour les crampes musculaires. Le chlorhydrate de tolperisone présente la plus grande efficacité dans l'ostéochondrose, bien que l'utilisation d'autres relaxants musculaires soit également possible. Comme anti-inflammatoires et analgésiques, vous pouvez utiliser des pommades contenant des médicaments non stéroïdiens - diclofénac, ibuprofène, naproxène, phénylbutazone ou leurs analogues.
Dans les syndromes associés à une circulation sanguine altérée et à un apport sanguin au cerveau - hypertension et syndrome de l'artère vertébrale - des médicaments sont pris pour soulager les effets indésirables de ces syndromes - agents antihypertenseurs et nootropiques.
Exercice thérapeutique
La physiothérapie est le moyen le plus simple et le plus accessible de traiter l'ostéochondrose cervicale et en même temps très efficace. La physiothérapie peut également être pratiquée à domicile. Dans l'ostéochondrose, l'intensité de l'activité physique ne joue pas un rôle déterminant ; seule la régularité est nécessaire. L'éducation physique vise avant tout à renforcer les muscles du cou, qui compensent la fonctionnalité insuffisante de la colonne vertébrale et l'aident à soutenir des vertèbres fragilisées.
Des exercices quotidiens sont recommandés pour renforcer les muscles du cou. Ils peuvent être très simples et consister à tourner et incliner la tête dans différentes directions, ou plus complexes et consister à soutenir les muscles du cou avec les mains. Ils peuvent être effectués aussi bien à la maison qu'au travail. Par exemple, si l'activité est sédentaire, il est alors logique d'effectuer de tels exercices après être resté assis à un bureau ou sur un moniteur pendant une heure. Cependant, elles ne peuvent être réalisées qu’en dehors de la période d’exacerbation de la maladie et en l’absence de douleur. Sinon, ils ne peuvent qu’aggraver la situation.
Le renforcement des muscles de la ceinture scapulaire n'est pas moins efficace, par exemple grâce à un entraînement régulier avec des haltères légers. Cependant, soulever des objets lourds (poids, haltères) est contre-indiqué. Nager régulièrement est également utile car cela soulage la colonne vertébrale.
Physiothérapie
La physiothérapie est une méthode de traitement qui utilise certains champs physiques et rayonnements pour influencer le corps. Un aspect positif de la physiothérapie est qu’elle comporte peu de contre-indications.
Les méthodes physiothérapeutiques suivantes sont utilisées pour traiter l'ostéochondrose :
- Exposition aux ultrasons.
- Thérapie au laser.
- Influence du champ magnétique.
- Exposition au courant électrique (électrophorèse).
Le champ magnétique a un effet positif sur les tissus corporels endommagés et a un effet anti-inflammatoire et analgésique. L'échographie améliore les processus métaboliques dans les tissus et soulage l'enflure. Il en va de même pour la thérapie au laser. L'électrophorèse est le plus souvent utilisée en association avec des médicaments, car l'utilisation du courant électrique accélère leur absorption par l'organisme.
Massages
Le massage réduit l’augmentation du tonus musculaire, entraînant des crampes, et réduit le flux lymphatique, entraînant un gonflement. La procédure contribue à améliorer la circulation sanguine dans la zone touchée, arrêtant ainsi le processus de destruction des disques intervertébraux.
Autres traitements
Pour réduire la charge sur la colonne cervicale, un dispositif spécial est utilisé - un collier Shants, qui fixe le cou dans une position normale constante. Il est recommandé de le porter en cas de douleurs intenses ou lors d'un travail sédentaire prolongé.
Pour éviter les exacerbations, vous devez également aménager un endroit où dormir. L'oreiller ne doit pas provoquer de courbure du cou et le matelas doit être ferme et plat. Dans certains cas, des aides au sommeil spéciales – un matelas et un oreiller orthopédiques – peuvent aider.